痤疮光疗（激光可以治疗痤疮）

激光是可以治疗痤疮的，需要在医院治疗，可治疗和预防轻至中度痤疮，也可用于治疗严重痤疮（结节囊肿型）。激光治疗对较浅肤色的副作用较少，并且通过集中光线（穿透皮肤）而起作用。与家庭光疗设备相比，激光可激发细菌产生卟啉化合物，当激光激发卟啉时，会破坏细菌壁，有效地杀死细菌。减少痤疮杆菌有助于减少痤疮症状。

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激光治疗也可以降低皮脂水平。皮脂水平与痤疮的发病率和严重程度有关。皮脂分泌减少，则痤疮的严重程度会减轻。激光还具有一定的抗炎作用。由于痤疮本质上是一种炎症性疾病，减少炎症也有助于减少痤疮。激光治疗通常需要进行三次治疗，间隔大约一个月，治疗费用相对昂贵，每次要上千元。医生有时会根据痤疮的严重程度推荐更多的治疗和/或更频繁的治疗。激光治疗并不能根治痤疮，也不能使痤疮皮疹在短期内完全消退，且有一定副作用。因此，不作为痤疮的首选治疗。

用于痤疮的激光类型

医生使用各种类型的激光治疗痤疮。它们的特征是基于光的颜色和波长。

科学家们已经进行了几项研究，试图评估激光治疗痤疮的有效性。然而，这些研究样本量较少（只测试了少数人），有时缺乏对侧脸对照的试验设计，往往缺乏长期随访（因此很难判断结果是否持久），依赖于患者对痤疮严重程度的报告（这是主观的），而且通常没有对照组（因此没有可比较的结果）。不管怎样，几乎所有的研究都显示痤疮症状有一些改善，清除率从36%到83%不等。不要研究结果也不一致，这意味着光靠激光通常不能完全清除痤疮。然而，科学家正在研究新的激光，试图提高疗效，减少副作用，延长治疗时间。

激光也可以与其他治疗方法一起使用。一项将激光与水杨酸联合治疗进的比较研究表明，与水杨酸单独治疗相比，在水杨酸联合治疗的基础上使用激光治疗可以更好地改善痤疮。这一结果表明，如果与其他治疗方法结合使用，激光治疗可加强疗效。

非激光的光疗方案：医生为患者提供多种光疗方案，如强脉冲光（IPL）治疗以及LED光治疗。

总的来说，激光在治疗痤疮方面比其他光疗方案（包括IPL或LED）更有效。光动力治疗（PDT）是一个例外，它首先使用局部光敏剂，然后将光照射到敏化皮肤上，而且往往比其他光疗产生更好的效果。

副作用

激光治疗的大多数副作用是暂时的和可忍受的，特别是当使用点阵激光时。有些病人在治疗过程中会感到疼痛或不适。患者报告治疗后出现不同程度的红肿，以及一些炎症和脱皮，有时出现水疱和/或结痂。

这些副作用的严重程度取决于所用激光的类型。激光穿透的越深，副作用就越严重。例如，1450 nm红外二极管激光可引起明显疼痛，需要使用局部麻醉剂。在使用局部麻醉剂的情况下，疼痛是可以耐受的。KTP和PDL激光可以引起瘀伤，通常在10天内消失。KTP和PDL激光也会导致皮肤暂时变黑，特别是在手术前未防晒的皮肤较黑的人。

2008年发表在《欧洲皮肤病和性病学会杂志》上的一篇关于激光和痤疮的19项对照研究的系统评价得出结论：“……大多数研究的方法学质量都不太理想……我们得出结论，激光[光]疗法……具有改善炎症性痤疮的能力……然而，激光[光]治疗痤疮的方法不应包括在一线治疗中。”

因为激光部分地通过减少皮肤出油而发挥作用，从好的方面来说，这意味着疗效可能比局部治疗持续时间更长。然而，任何可能长期影响皮肤的治疗都应该引起关注。皮肤分泌皮脂是我们皮肤健康的重要组成部分，永久性损害皮脂腺可能会导致意想不到的后果，如皮肤过早老化，或其他尚未可知的问题。

小 结

激光治疗不被认为是“一线治疗”，也就是说，最好先尝试其他更有效、更可靠的治疗方法。我们目前掌握数据中也很难看出哪种激光器治疗痤疮是最好的，