肺癌第一大国（中国是肺癌第一大国）

肺癌是我国发病率最高的病种，特别是大城市受空气的影响，发病率更高。从形态上讲，肺癌可以分成小细胞肺癌跟非小细胞肺癌两种，非小细胞肺癌占80%，非小细胞肺癌又分腺癌与鳞癌两种。对于小细胞肺癌和非小细胞肺癌里面的腺癌，目前来讲化疗方案效果还是不错的。非小细胞肺癌里的鳞癌，一般来讲对放疗是比较敏感的。肺癌有一个特点，很容易出现远处的转移，特别是骨转移和脑转移。

常见肺癌治疗方法有哪些

现在对于肺癌治疗的方法比较多。如果通过体检发现肺部有病灶，还没有出现远处转移，这时可以通过手术、微创、射频消融来解决。如果是已经出现转移，建议首选化疗方案。另外在非小细胞肺癌当中，有很多靶向药可以使用，所以现在肺癌患者分子检测成了常规的检测手段，通过检测如果适合于靶向药，即便是肺癌已经出现了脑转移、骨转移，靶向药配合有时可以起到立竿见影的效果，一个月之内基本可以判断疗效。

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一旦常规的治疗手段手术、放化疗反复使用以后，肿瘤再复发起来、再控制起来难度就非常大了，特别是出现了脑转移和骨转移的失控那是非常麻烦的，所以在肺癌患者在手术、放化疗以后，先控制好肿瘤，这个时候最好能及时能配合免疫治疗，可能延缓对靶向药的耐药，延缓转移和复发甚至完全控制转移。肺癌一旦出现骨转移，大家切记要第一时间去寻求放射治疗医生的诊断，让他们提供一些治疗方案，可不可以通过3D精准放疗，早一点把复发病灶压制住。如骨转移一旦转移到脊椎骨，有时瘤负荷过大会压迫脊髓导致瘫痪，有些骨转移的部位会引起剧烈的疼痛，患者的生活质量非常不好，所以说肺癌治疗一定要赶早。

肺癌治疗效果最好的是靶向药+免疫治疗

目前，我们治疗的患者当中，肺癌治疗效果最好的还是靶向药与免疫治疗配合。因为在国内肺癌一般发现时较晚，有时候出现骨痛或者神经系统症状才检查，最后发现病因是在肺癌上。目前中国人非小细胞肺癌能与靶向药匹配的比例很高，大概超过40%的患者能够使用像易瑞沙、特罗凯这一类药物，这是非常幸运的。如果大家检测能用这种药物，在治疗过程中，比如治疗三四个月后，可以及时配合免疫治疗，这样会收到一个比较好的效果。

到目前为止，肺癌是治疗方法最多的，而且每种治疗方法效果还不错的，所以未来几年肺癌从一种恶性程度很高的类型转成为一种慢性疾病，还是可以预期的。虽然不同治疗的方法使用，不同的医生有不同的见解，但根据个体病情，制定一个综合治疗方案是非常关键的。

肺癌的综合治疗策略该怎么制定？

了解手术、放化疗这些具体的治疗方法后，那肿瘤综合治疗的策略怎么制定？肿瘤是一个强大的敌人，像打仗时军队一定要有一个好的战略布局，要有先锋，要有中军，还有殿后部队，更要想好如何排兵布阵。在肿瘤治疗中，手术、放疗好比是急先锋，而化疗像中军，那么免疫治疗像殿后部队。

手术和放疗这种物理治疗手段，如对症的话，对肿瘤细胞消灭是非常迅速的。手术，手起刀落，再大的肿瘤只要能切，立刻可以消灭掉；放射治疗是利用一种或多种电离辐射对恶性肿瘤及一些良性病进行治疗，再顽强的细胞也经不住射线的照射，所以将放疗和手术比作急先锋；化疗只要对症，药物进入静脉后很容易分布全身，所以残留的癌细胞如果化疗方案恰当，并且能及时进行，对消灭残留的肿瘤还是非常有用的，所以说化疗可以起到中军的作用。

不管手术、放疗还是化疗，如果对症，都是解决当前的问题，在肿瘤治疗的近期效果上相当不错。但是无论手术、放化疗解决如何好，理论上都不可能把肿瘤细胞消灭干净，这也是目前肿瘤临床界面临的最大问题，也可以说是日后肿瘤转移和复发的问题，目前国际上是无能为力的，这时免疫治疗就起到殿后部队的作用。

手术、放化疗后残余肿瘤细胞如何彻底控制住？目前看来解决这个问题只能依靠免疫治疗。这和免疫治疗理念是有一定关系。我们先来拿“黑社会”做个比喻，如何治理好“黑社会”，是我们需要想的重要问题。首先我们治理社会时，要调查“黑社会”主要领导人是谁，将其抓获关起来，表面完成了治理工作，但“黑社会“的形成很复杂，一般是与社会环境有关系，也可能与国家公检法系统的不作为有关系，所以在治理社会时，不但要将黑势力打掉，同时还要纠正社会的公检法系统。

我们可以将肿瘤比作“黑社会”，通过手术、放疗和化疗可将肿瘤切除掉，但是残留的癌细胞，就需要改良人体内部环境来控制它。一般肿瘤长成后对身体内部环境的同化是非常强的。所以肿瘤通过手术、放化疗解除后，接下来最重要的是提高人体免疫力。把免疫系统的“漏洞”堵住，或是把“防御墙”提高，剩余的癌细胞就很难有机会成长，所以免疫治疗的理念是威慑和控制癌细胞，不仅仅是杀伤。

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