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近日,21岁的天天(化名)在山东大学齐鲁医院神经外科顺利完成迷走神经刺激器植入术(VNS)。术后患者状态良好,当晚就活动自如,3天后出院。看到孩子术后的状态,天天妈妈一再感谢神经内科的赵秀鹤主任和神经外科的徐硕教授。她说,是他们给了孩子新的希望。
10年治疗史仍癫痫频发,癫痫中心为天天进行术前评估
10年前,饭后的天天呕吐后突然不省人事,3小时后才恢复意识。自此之后,天天一家就开始了漫漫求医之路,去过省内及各大城市的很多医院,尝试过包括卡马西平、氯硝西泮、苯妥英钠、左乙拉西坦在内的多种抗癫痫药物。不幸的是,天天属于药物难治性癫痫,药物治疗始终难以有效控制癫痫发作。严重时每天有3次发作,每次持续时间都在20-30分钟左右。对于普通人来说,20-30分钟或许不太漫长,可是对癫痫患者而言,20-30分钟的发作却可能带来生命危险。
后来,经多方打听了解到山东大学齐鲁医院癫痫诊疗中心,便来到赵秀鹤主任门诊。赵主任在详细了解了天天的病情后,悉心调整用药方案的同时,结合他的具体情况建议天天进行术前评估。经齐鲁医院癫痫诊疗中心多学科团队的联合评估,结合天天一家人的意愿,天天进行了迷走神经刺激器植入术。
安全有效的微创神经调控治疗——迷走神经刺激术
如果以用药后1年内的发作情况作为衡量标准,第一种抗癫痫药物用药方案的有效率约为50%。但如果第一种药物无效,第二种抗癫痫药物用药方案的有效率锐减至11.6%左右,第三、第四及随后的用药方案的有效率继续递减,直至趋近于无效。因此,国际抗癫痫联盟(ILAE)将恰当选择且足程足量使用2种抗癫痫用药方案仍无法控制发作的癫痫患者定义为难治性癫痫患者。VNS是一种安全有效微创的癫痫治疗手段,该手段通过在迷走神经上植入电极,使用释放电脉冲的方式调控脑内异常癫痫网络放电,起到负负得正的效果。一般认为,VNS的有效率不逊于第三种抗癫痫药物方案,因此正成为越来越多像天天一样难治性癫痫患者的新选择。值得一提的是,VNS在控制癫痫的同时,还可以改善患者的认知功能、情绪等,提高患者的整体生活质量。
山东大学齐鲁医院癫痫诊疗中心,省内唯一一家“综合癫痫中心”
山东大学齐鲁医院癫痫诊疗中心由神经内科、儿童神经科、神经外科、影像科、病理科、心理科、康复科、药理基地等科室于2016年共同组建,现年均癫痫患者门诊量24000余人次,住院近3000人次。在省内率先开展迷走神经刺激器植入(VNS)、立体定向脑电图(SEEG)、皮层下电极(ECoG)监测及机器人辅助SEEG植入等复杂癫痫手术,是山东省内最大的癫痫诊疗中心及山东省抗癫痫协会法人单位,于2020年由中国抗癫痫协会评选为国内最高等级的“综合癫痫中心”,是迄今省内唯一一家“综合癫痫中心”。
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